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中國保監(jiān)會出臺保險銷售行為可回溯管理暫行辦法發(fā)布日期:2017-08-18 瀏覽次數(shù):0

為進(jìn)一步規(guī)范保險銷售服務(wù)行為,解決消費(fèi)者關(guān)注的銷售欺騙誤導(dǎo)問題,切實優(yōu)化保險消費(fèi)環(huán)境,中國保監(jiān)會近日發(fā)布了《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》通過對保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)保險銷售行為可回溯管理,記錄和保存保險銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié),實現(xiàn)銷售行為可回放、重要信息可查詢、問題責(zé)任可確認(rèn)。


出臺《辦法》是中國保監(jiān)會深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于金融工作的決策部署和金融消費(fèi)者保護(hù)政策要求的重要舉措,是落實“嚴(yán)監(jiān)管、防風(fēng)險、補(bǔ)短板、治亂象、服務(wù)實體經(jīng)濟(jì)”系列文件的具體措施?!掇k法》所稱保險銷售行為可回溯,是指保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)通過錄音、錄像等技術(shù)手段采集視聽資料、電子數(shù)據(jù)等方式,記錄和保存保險銷售過程,有利于從源頭上治理銷售誤導(dǎo),維護(hù)保險消費(fèi)者合法權(quán)益。


《辦法》共計18條,主要涉及可回溯實施范圍和方式、管理內(nèi)容、信息an全責(zé)任、內(nèi)外部監(jiān)督管理措施等方面。一是明確了實施范圍和方式。保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)開展電話銷售業(yè)務(wù)的應(yīng)實施全險種全過程錄音;開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)的,應(yīng)依照互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管的有關(guān)規(guī)定開展可回溯管理;保險公司通過保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品的(包括利用保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)營業(yè)場所內(nèi)自助終端等設(shè)備銷售的),需要對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行錄音錄像;通過其他銷售渠道,向60周歲(含)以上年齡的投保人銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品,或銷售投資連結(jié)保險產(chǎn)品,應(yīng)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行錄音錄像。二是明確了可回溯管理內(nèi)容。電話銷售渠道的業(yè)務(wù)需要全程錄音;其他實施可回溯管理的,應(yīng)對銷售的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(保險銷售人員出示證件和相關(guān)資料、履行提示及明確說明義務(wù)、投保人被保險人簽名等環(huán)節(jié))進(jìn)行錄音錄像。同時還按照“誰保存、誰質(zhì)檢”的原則,明確了對可回溯資料進(jìn)行質(zhì)量檢測的要求,以保證錄音錄像的質(zhì)量。三是明確了信息an全責(zé)任。保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,加強(qiáng)對投保人、被保險人的個人信息保護(hù)工作,對錄音錄像等視聽資料、電子數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密,不得外泄和擅自復(fù)制,嚴(yán)禁將資料用作其他商業(yè)用途。同時,保險公司、銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定視聽資料管理辦法,明確管理責(zé)任,規(guī)范調(diào)閱程序。視聽資料保管期限自保險合同終止之日起計算,保險期間在1年以下的不得少于5年,保險期間超過1年的不得少于10年。如遇消費(fèi)者投訴、法律訴訟等糾紛,還應(yīng)至少保存至糾紛結(jié)束后2年。四是明確了內(nèi)外部監(jiān)督管理措施。明確了保險公司應(yīng)通過內(nèi)控制度落實銷售行為可回溯管理的主體責(zé)任及對相關(guān)失職人員問責(zé)、追責(zé)的監(jiān)管要求;明確了保險監(jiān)管部門對保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)違反《辦法》應(yīng)采取相應(yīng)監(jiān)管措施。


保險銷售是保險服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),保險銷售欺騙誤導(dǎo)行為嚴(yán)重違反較大誠信原則,侵害消費(fèi)者的知情權(quán)、自主選擇權(quán)等合法權(quán)益,是當(dāng)前保險業(yè)較為突出的問題之一。近年來,保監(jiān)會出臺了一系列治理銷售欺騙誤導(dǎo)的監(jiān)管舉措并取得了一定成效?!掇k法》的出臺和實施,進(jìn)一步約束了保險機(jī)構(gòu)銷售行為,針對保險銷售關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化了保險機(jī)構(gòu)法定“提示和明確說明義務(wù)”,將使保險銷售更加透明,讓報銷保險更放心。同時,保險銷售行為可回溯制度的實施,也將進(jìn)一步提升保險監(jiān)管部門投訴處理效能,進(jìn)而促進(jìn)保險消費(fèi)者保護(hù)工作水平不斷提高,促進(jìn)保險行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。


中國保監(jiān)會關(guān)于印發(fā)《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》的通知

保監(jiān)發(fā)〔2017〕54號


各保監(jiān)局,中國保險信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司、中國保險行業(yè)協(xié)會,各保險公司、保險中介機(jī)構(gòu):


為規(guī)范保險銷售行為,維護(hù)保險消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕81號)精神及相關(guān)法律法規(guī),我會制訂了《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)。現(xiàn)印發(fā)給你們,并提出以下要求,請遵照執(zhí)行。


一、各保險公司、各保險中介機(jī)構(gòu)要高度重視,按照《辦法》要求,修訂管理制度,改造業(yè)務(wù)系統(tǒng),強(qiáng)化人員培訓(xùn),提供設(shè)備保障,確保保險銷售行為可回溯管理工作順利實施。


二、各保監(jiān)局應(yīng)通過窗口指導(dǎo)、現(xiàn)場督導(dǎo)、現(xiàn)場檢查等方式督促保險公司分支機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)落實《辦法》相關(guān)規(guī)定,并將落實情況納入保險公司分支機(jī)構(gòu)分類監(jiān)管。已開展保險銷售行為可回溯試點(diǎn)工作的保監(jiān)局,可在落實《辦法》的基礎(chǔ)上,對本地區(qū)已試點(diǎn)銷售行為可回溯的險種、渠道繼續(xù)實施可回溯管理。


三、中國保險行業(yè)協(xié)會、中國保險信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司應(yīng)積極支持保險銷售行為可回溯管理工作的開展,做好相關(guān)配合工作。


四、《辦法》正式實施后仍不符合要求的,應(yīng)立即停止開展相關(guān)保險業(yè)務(wù)。


中國保監(jiān)會

2017年6月28日


保險銷售行為可回溯管理暫行辦法

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范保險銷售行為,維護(hù)保險消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,依據(jù)《保險法》和中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。


第二條 本辦法所稱保險銷售行為可回溯,是指保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)通過錄音錄像等技術(shù)手段采集視聽資料、電子數(shù)據(jù)的方式,記錄和保存保險銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié),實現(xiàn)銷售行為可回放、重要信息可查詢、問題責(zé)任可確認(rèn)。


第三條 本辦法所稱保險公司為經(jīng)營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司,專業(yè)自保公司除外。


本辦法所稱保險中介機(jī)構(gòu)是指保險專業(yè)中介機(jī)構(gòu)和保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu),其中保險專業(yè)中介機(jī)構(gòu)包括保險專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和保險經(jīng)紀(jì)人,保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)包括銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)和非銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)。


第四條 保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)銷售本辦法規(guī)定的投保人為自然人的保險產(chǎn)品時,必須實施保險銷售行為可回溯管理。團(tuán)體保險產(chǎn)品除外。


第五條 保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)開展電話銷售業(yè)務(wù),應(yīng)將電話通話過程全程錄音并備份存檔,不得規(guī)避電話銷售系統(tǒng)向投保人銷售保險產(chǎn)品。


保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù),依照中國保監(jiān)會互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)監(jiān)管的有關(guān)規(guī)定開展可回溯管理。


第六條 除電話銷售業(yè)務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)之外,人身保險公司銷售保險產(chǎn)品符合下列情形之一的,應(yīng)在取得投保人同意后,對銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)以現(xiàn)場同步錄音錄像的方式予以記錄:


(一)通過保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品,包括利用保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)營業(yè)場所內(nèi)自助終端等設(shè)備進(jìn)行銷售。國務(wù)院金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。


(二)通過保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)以外的其他銷售渠道,銷售投資連結(jié)保險產(chǎn)品,或向60周歲(含)以上年齡的投保人銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品。


第七條 在實施現(xiàn)場同步錄音錄像過程中,錄制內(nèi)容至少包含以下銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié):


(一)保險銷售從業(yè)人員出示有效身份證明;


(二)保險銷售從業(yè)人員出示投保提示書、產(chǎn)品條款和免除保險人責(zé)任條款的書面說明;


(三)保險銷售從業(yè)人員向投保人履行明確說明義務(wù),告知投保人所購買產(chǎn)品為保險產(chǎn)品,以及承保保險機(jī)構(gòu)名稱、保險責(zé)任、繳費(fèi)方式、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)期間、保險期間和猶豫期后退保損失風(fēng)險等。


保險銷售從業(yè)人員銷售人身保險新型產(chǎn)品,應(yīng)說明保單利益的不確定性;銷售健康保險產(chǎn)品,應(yīng)說明保險合同觀察期的起算時間及對投保人權(quán)益的影響、合同指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、續(xù)保條件和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則等。


(四)投保人對保險銷售從業(yè)人員的說明告知內(nèi)容作出明確肯定答復(fù)。


(五)投保人簽署投保單、投保提示書、免除保險人責(zé)任條款的書面說明等相關(guān)文件。


保險銷售從業(yè)人員銷售以死亡為給付條件保險產(chǎn)品的,錄制內(nèi)容應(yīng)包括被保險人同意投保人為其訂立保險合同并認(rèn)可合同內(nèi)容;銷售人身保險新型產(chǎn)品的,還應(yīng)包括保險銷售從業(yè)人員出示產(chǎn)品說明書、投保人抄錄投保單風(fēng)險提示語句等。


第八條 保險銷售行為現(xiàn)場同步錄音錄像應(yīng)符合相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范要求,視聽資料應(yīng)真實、完整、連續(xù),能清晰辨識人員面部特征、交談內(nèi)容以及相關(guān)證件、文件和簽名,錄制后不得進(jìn)行任何形式的剪輯。


第九條 保險專業(yè)中介機(jī)構(gòu)、非銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)在錄音錄像完成后將錄制的視聽資料和其他業(yè)務(wù)檔案一并反饋至承保保險公司。


銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)在錄音錄像完成后將新單業(yè)務(wù)錄制成功的信息和其他業(yè)務(wù)檔案一并反饋至承保保險公司。


第十條 保險公司應(yīng)建立視聽資料質(zhì)檢體系,制定質(zhì)檢制度,建立質(zhì)檢信息系統(tǒng),配備與銷售人員崗位分離的質(zhì)檢人員,對成交件視聽資料按不低于30%的比例在猶豫期內(nèi)全程質(zhì)檢。其中,對符合本辦法第六條第二項規(guī)定的保險業(yè)務(wù)視聽資料應(yīng)實現(xiàn)質(zhì)檢。


保險公司在質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)視聽資料不符合本辦法要求的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)問題之日起15個工作日內(nèi)整改。


銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)自存視聽資料、且未向保險公司提供視聽資料的,應(yīng)依照上述要求建立視聽資料質(zhì)檢體系,自行開展質(zhì)檢,并將質(zhì)檢結(jié)果及時反饋至承保保險公司。


中國保監(jiān)會對保險電話銷售業(yè)務(wù)質(zhì)檢另有規(guī)定的,從其規(guī)定。


第十一條 保險公司對符合本辦法第六條規(guī)定的保險業(yè)務(wù)開展回訪時,回訪用語應(yīng)包括“投保時是否接受了錄音錄像、錄音錄像中陳述是否為其真實意思表示”等內(nèi)容。


第十二條 保險公司省級以上機(jī)構(gòu)、銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)視聽資料的保存,保險公司其他分支機(jī)構(gòu)、保險專業(yè)中介機(jī)構(gòu)、非銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)以及保險銷售從業(yè)人員不得擅自保存視聽資料。


保險公司委托保險中介機(jī)構(gòu)開展電話銷售業(yè)務(wù),保險中介機(jī)構(gòu)可保存電話銷售業(yè)務(wù)的錄音資料,但應(yīng)向保險公司提供成交保單的完整錄音資料。


第十三條 保險公司、銀行類保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定視聽資料管理辦法,明確管理責(zé)任,規(guī)范調(diào)閱程序。視聽資料保管期限自保險合同終止之日起計算,保險期間在一年以下的不得少于五年,保險期間超過一年的不得少于十年。如遇消費(fèi)者投訴、法律訴訟等糾紛,還應(yīng)至少保存至糾紛結(jié)束后二年。


第十四條 保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)對投保人、被保險人的個人信息保護(hù)工作,對錄音錄像等視聽資料內(nèi)容、電子數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密,不得外泄和擅自復(fù)制,嚴(yán)禁將資料用作其他商業(yè)用途。


第十五條 保險公司、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善內(nèi)部控制制度,對未按本辦法規(guī)定實施銷售行為可回溯管理的,應(yīng)追究直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員的責(zé)任。


第十六條 對未按本辦法規(guī)定實施銷售行為可回溯管理的保險公司、保險中介機(jī)構(gòu),中國保監(jiān)會及派出機(jī)構(gòu)應(yīng)依法采取監(jiān)管措施。


第十七條 本辦法由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋。


第十八條 本辦法自2017年11月1日起實施。